原域名已被污染，请记住新域名www.bqzw789.info
手术录像开启，手术正式开始!王斌作为主操作者，宁谦作为副手，站在王斌右侧，随时准备递上器械。
随着十2指肠镜进入口腔，显示器上的画面也由黑白变成彩色，为原本沉寂的手术间配上了1抹色彩。
王斌的进镜操作已经较为熟练，内镜依次通过口咽部，进入食管，最后通过胃小弯处进镜。
直到内镜进到十2指肠部时，王斌感觉镜子有些推不动了!
什么情况不应该啊……
宁谦也陷入沉思，马上开始回顾患者的病史还有腹部ct。
“患者应该患有十2指肠溃疡，因此有陈旧䗼瘢痕!”
宁谦稍微1思考，就想到了可能原因。
王斌顿时皱眉，这下有点麻烦了啊!
若是溃疡瘢痕所致狭窄，内镜前端不能盲目插入，必须确认内腔方向后再进镜。
而十2指肠镜为了ercp操作方便是侧镜，视野上无论如何调整都会有天然的劣势。
再加之反反複複的慢䗼溃疡很有可能导致十2指肠壁薄弱，如果盲目操作，使用蛮力进镜，插管失败是小，引发肠壁穿孔是大!
十2指肠这个位置很特殊，有如公路上的交通要道，要是1损伤，会有很大麻烦，到时候就要做开腹手术进行修补了。
想到这里，王斌深吸1口气，稳住自己的双手，缓缓转动视野，准备寻找腔隙。
只见肠壁上到处都是白色瘢痕，明显处于溃疡愈合期!
如此1来，也要加倍小心啊。
几位主任听到宁谦的判断也是暗暗惊叹，判断得很准，看来小宁对于这个患者确实下了苦工夫!
宁谦的这句话也在孙义涛心里敲响警钟：由于患者入院情况急，没有为患者完善相关检查，明确诊断后就直接急诊做引流，没有充分做好术前评估。
还好今天宁谦观察细致入微发现问题所在，及时提醒，不然还真有可能直接开腹上台，修补肠管……
手术画面里，王斌通过几次的镜头变换，都没有找到腔隙。
很明显，这属于寻腔困难!
由于身穿厚重的铅衣，再加上操作精细，操作困难，王斌额头上已经冒出细密的汗珠，手心也被冒出冷汗来……
镜头都被他转了3百6十度，怎么还没有找到十2指肠腔？
王斌有些慌了……
独立操作ercp术1年多，他也曾遇到过各式各样的狭窄，无1例外都被他11克服。
可今天的这个狭窄，无论如何都通过不了!
他手里的内镜有如无头苍蝇，不知该往何处。
旁观的3位主任都是消化科的专家，看到如此严重的瘢痕，顿时也是眉头紧缩!
这样的情况就算是黄齐的应付也要花1定时间的!
而王海和孙义涛想到的是，瘢痕势必会有薄弱点，稍有不慎就会捅穿!
别说是捅了，它自身也有可能会毫无征兆的破掉，这瘢痕可是个钉子户，不好惹啊……
宁谦见状急忙提醒道：“向右旋转，锁住小钮，同时慢慢按住up大钮，拉镜，先先后看清位置，看清楚再向前。
现在内镜应该还没通过上部，这里应该是溃疡造成瘢痕粘连扭曲了正常解构，极易和十2指肠上曲相混淆。”
这是宁谦根据回忆的ct结果得出的结论，正常人十2指肠上部通往十2指肠降部只有十2指肠上曲就1个弯曲，而这个患者却是有两个!
通俗的说就是，从学校到你家的路1直只有1个弯道，突然有1天，这这弯曲前被1些东西堵住，于是又重开了1个弯道，1些人就会迷路……
众人听到这话皆是1惊，这是在指导王斌的意思啊。
刚才的十2指肠溃疡也是宁谦率先发现的，现在出现解剖位置的变化也是宁谦发现的!
&……
............
内容不完整？請访问笔趣789（ЬⓠᏃᎳ⑦⑧⑨.CΟM）阅读完整内容！
原域名已被污染，请记住新域名www.bqzw789.info