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来人不是别人，正是副院长陈岯。中年医生正要向副院长打招呼，却被陈岯用眼神打断。
中年医生不禁疑惑起来，陈院长怎么会亲自来到招聘会考核现场？莫非是宁谦报了陈院的大腿？
宁谦面不改色，继续冷静操作。
消毒铺巾后先行局部浸润麻醉：
斜行进针打皮丘，随后进针-回抽-给药，重複此类循环，逐层浸润麻醉。
麻醉的针头很细，宁谦的手很稳，进针的角度和手法都没有问题。
中年医生看着宁谦的麻醉操作，毫不犹豫的打下麻醉的分数。
陈岯目不转睛地盯着宁谦的手，这样的手部稳定䗼，在住院医中也是极其少见的，至少得有多年的临床实操经验。
随后就是用5ml注射器试穿，宁谦凭借着超强的领悟能力控制手指摆出需要的手法：
与颈部皮肤呈45°沿着标记点缓缓进针，进针时始终保持注射器回抽，以维持注射器的负压状态。
直至针头的三分之二进入颈部，暗红色的血液开始进入注射器，宁谦的手马上如开关一般停住。
一次试穿成功，宁谦暗暗松了口气。
接下来就是最关键的步骤，中心静脉试穿。
此时陈岯旁又多了一位中年女䗼，她与陈岯并不友好的对视一眼，随后双方都默契的将脸转向宁谦，没有再搭理对方。
中年医生心里的疑惑又更深一层：两位副院长同时到来，这宁谦的关系到底是有多硬？我到底该怎么打分？
这边宁谦的操作依然没有丝毫的停滞：
5mL注射器试穿成功后，换用中心静脉穿刺针，针头斜面朝上，针身与皮肤成45°按照原来试穿的位置和角度进针。
边进针边回抽，并保持一定的负压，抽到静脉血时，即减少穿刺针与额平面的角度，回血通畅时，固定穿刺针的位置！
这时候，患者好像是感觉到疼痛，头突然小幅度偏了一下。
中年医生暗自叹了口气：
这样的手法已经非常不错，但今天这个考生的运气似乎不是很好。最重要的关头患者居然动了一下，这很有可能导致试穿失败，影响考核成绩！
但宁谦似乎没有被患者的突然活动影响，他的手依旧很稳，操作依旧流畅，有条不紊的进针，最后一针见血。
虽然手法和那天的心脏手术相比有些瑕疵，但操作依旧是在线的。陈岯禁不住暗暗点头。
果然陈岯这老狐狸想把这这个年轻医生招去外科，光看操作确实是不可多得的好苗子。副院长黄齐也在内心暗自感叹。
经穿刺针插入导丝，可就在导丝插入一段后，宁谦的流畅的动作突然停滞。
中年医生的精神越发集中，聚精会神地看着宁谦的处理方案。
置入导丝成功是中心静脉穿刺的最后一个重要步骤，能不能成功置管导丝的置入深度是极其重要的，但这样的深度显然还不够。
同时这个步骤也比较危险，如果导丝置入不顺利而强行置入，很可能引起气胸、血管破裂等严重并发症。
想到这中年医生更是多了一个心眼，要是有什么不对，自己要立马接替宁谦操作，一切以病人生命安全为主。
宁谦迅速在脑海中模拟出可能的情况，动作只停顿了短短几秒钟，他就以缓慢的速度缓缓退针，而后调整针尖方向，同时再次试推导丝。
导丝此刻像是一条柔软无比的线，在宁谦的操作下滑溜的进入颈静脉。
看到宁谦的处理方式，中年医生内心紧绷的一根弦终于松开，同时忍不住在操作评分上毫不犹豫直接打了满分。
接下来的步骤就可以按部就班，退出穿刺针。沿导丝扩皮，扩皮充分后拔除扩皮管。将导管顺导丝置入血管中，同时将导丝撤出，导管插入深度为15cm。
将装有生理盐水的注射器分别连接导管的各腔，在抽吸回血后，向管腔内注入3mL生理盐水，锁定卡板，取下注射器，肝素帽封管。将导管固定片固定在接近穿刺点处，缝针固定导管，无菌敷料固定覆盖。
最后整理用物，再次确定患者生命体征。
这样的定式操作，宁谦几乎可以不用思考就可以靠着肌肉记忆完成。
考试结束，最终考试时间定格在15分钟。
中年医生看着宁谦，眼里满是赞许，忍不住夸奖道：“完成得很不错，比我们科的大部分住院医都强，平时没少操作吧。”
“第三次实际操作。”宁谦如实回答道。
才第三次，就这么流畅！自己当住院医时穿刺了10几个深静脉都没有这速度啊，有时可能连半个小时都穿不进去，最后还得求助上级医生。
但看着也不像说谎的样子啊......
中年医生一时间有些吃惊，都不知道该说什么了。
黄齐看了宁谦的操作过程，简直满意得不行。小伙子临床基本功很扎实，怪不得手术室的事情陈岯想要遮遮掩掩。
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